كل ما تحتاج أن تعرفه عن قصور الغدة الدرقية

(الأسباب والأعراض وطرق العلاج)

تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة وهي غدة صغيرة تشبه شكل الفراشة. وتتحكم الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية في كيفية استخدام الجسم للطاقة، لذا فهي تؤثرعلى كل عضو تقريبًا داخل الجسد وحتى الطريقة التي ينبض بها القلب، وعندما لا تتمكن الغدة الدرقية من إفراز كمية كافية من الهرمونات يحدث ما يسمى بقصور الغدة الدرقية.

ما هو قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)؟

يُعد قصور الغدة الدرقية هو أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا، ويحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات الدرقية لتلبية احتياجات الجسم, مما يؤدي إلى تباطؤ العديد من وظائف الجسم.

ما هي أعراض قصور الغدة الدرقية؟

تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية الآتي:

زيادة الوزن.
الشعور بالتعب والارهاق المستمر.
الاكتئاب.
جفاف الجلد.
تباطؤ معدل ضربات القلب.
عدم انتظام الدورة الشهرية أوغزارة النزف في بعض الأحيان.
عدم القدرة على تحمل البرودة (درجات الحرارة المنخفضة).
الإمساك.
خشونة الصوت.

ونظرًا لأن أعراض قصور الغدة الدرقية تتطور ببطء، فقد لا تُلاحظ هذه الأعراض إلا بعد فترة طويلة من بدء المرض قد تصل إلى عدة سنوات.

ما هي أسباب قصور الغدة الدرقية؟

مرض هاشيموتو: ُيعد من أكثر الأسباب شيوعًا لقصور الغدة الدرقية وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الغدة الدرقية وإتلافها مما يؤدي إلى عدم إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية: يعمل هذا الالتهاب على تحفيز الغدة الدرقية على إفراز كميات كبيرة من الهرمونات دفعة واحدة، مما يتسبب في زيادة نشاطها بشكل مفاجئ ليتبعها بعد ذلك انخفاض قدرتها على إفراز الهرمونات وبالتالي قصور بالغدة.
قصور الغدة الدرقية الخلقي: يُولد بعض الأطفال بالغدة الدرقية غير مكتملة أو لا تعمل بشكل صحيح. وإن لم يُعالج المريض مبكرًا وبشكل صحيٍح، فقد يؤدي ذلك إلى إعاقة ذهنية أومشاكل بالنمو.
نقص اليود: تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود حتى يمكنها تصنيع الهرمونات، وللأسف لا تستطع أجسادنا تصنيعه بل نحصل عليه من خلال الطعام . لذلك، يجب أن نحرص على تناول الطعام الذي يحتوي على اليود مثل أسماك المياه المالحة والبيض ومنتجات الألبان والأعشاب البحرية.

جراحة الغدة الدرقية: يلجأ الجراحون في بعض الأحيان إلى إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية كعلاج لعدة أمراض مثل سرطان الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو تضخم الغدة الدرقية وغيرها. ويمكن أن يؤدي استئصال جزء أو كل الغدة الدرقية إلى خفض نشاطها أو توقفها تمامًا.

المعالجة الإشعاعية: يمكن أن يؤثر الخضوع للعلاج الإشعاعي المستخدم عند الإصابة بسرطان الرأس أو الرقبة أو الغدد اللمفاوية أو الدم على نشاط الغدة الدرقية، فيؤدي إلى بطء أو توقف نشاطها بالكامل.

الأدوية: يمكن للعديد من الأدوية أن تقلل من إنتاج الهرمونات الدرقية مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية مثل الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان وبعض أمراض القلب والاضطرابات النفسية.

اضطراب في الغدة النخامية: ويؤدي هذا إلى عدم أنتاج كميات كافية من الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) والذي يعمل على تحفيز الغدة الدرقية على إفراز هرمونات الثيروكسين(T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3).

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية ما يلي:

وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية.
الخضوع للعلاج بالإشعاع على الرقبة وأعلى الصدر.
الخضوع لعملية جراحية لتصحيح مشكلة بالغدة الدرقية.
السيدات فهن معرضات أكثر لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية مقارنة بالرجال
داء السكري من النوع الأول.
اذا كان العمرأكبر من 60 عامًا.

ما هي مضاعفات قصور الغدة الدرقية؟

يمكن أن يؤدي عدم علاج قصور الغدة الدرقية إلى مشاكل صحية أخرى مثل:

المشاكل القلبية: يؤدي قصور الغدة الدرقية لزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، وذلك نتيجة لارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (LDL).
تضخم الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى انتفاخ الغدة الدرقية وذلك لأنها تحاول إنتاج المزيد من الهرمونات فتتضخم وتغير من شكل الرقبة، وتجعل المريض يعاني من الصعوبة في البلع.
تأخر حدوث الحمل: يمكن أن يعطل انخفاض هرمونات الغدة الدرقية عملية إنتاج البويضات مما يجعل الحمل أكثر صعوبة.
اعتلال الأعصاب الطرفية (أعتلال الأعصاب المحيطية): يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية مع مرور الوقت إلى تلف الأعصاب الطرفية والشعور بالألم أو الوخز أو بالخدر في الأطراف.

هل يؤثر قصور الغدة الدرقية على الحمل والجنين ؟ و كيف يمكن تجنب ذلك؟

يمكن أن يؤثر قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل إذا تُرك دون علاج على كل من الأم والطفل. لذلك فان استخدام الأدوية الخاصة بعلاج الغدة الدرقية يمكنه أن يمنع حدوث هذه المشاكل كما أن استخدامها آمن أثناء الحمل. ولكن تحتاج العديد من النساء اللاتي يتناولن دواء هرمون الغدة الدرقية الى تعديل الجرعات التي يتناولنها أثناء الحمل, لذلك يلزم المتابعة مع الطبيبة أوالطبيب المختص لتعديل تلك الجرعات.

تشخيص قصور الغدة الدرقية

لا يستطيع الطبيب تشخيص حالتك بناء على الأعراض فقط وذلك لتشابه أعراض قصور الغدة الدرقية مع العديد من الأمراض الأخرى. لذلك سيطلب الطبيب إجراء اختبارات الدم لكي يتحقق من مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH)، وهرمون الثايروكسين (T4)

فإذا أظهرت نتيجة الاختبار أن مستوى هرمون الثايروكسين (T4) أقل من المعدل الطبيعي، فهذا يدل على الإصابة بمرض قصور الغدة الدرقية.
وإذا أظهرت نتائج الاختبارات أن مستوى هرمون الثايروكسين (T4) طبيعي ومستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) أعلى من المعدل الطبيعي، فهذا يشير إلى حالة بسيطة من قصور الغدة الدرقية.

العلاج

يُعالج قصور الغدة الدرقية عن طريق إعطاء هرمون الغدة الدرقية المصنع على هيئة أقراص ليعيد هرمونات الغدة الدرقية لمستوياتها الطبيعية. وتتضمن خطة العلاج إجراء اختبار الدم للتحقق من مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية بعد 6 إلى 8 أسابيع من بدء تناول الدواء من أجل الوصول إلى الجرعة المناسبة للحالة، ويمكن أن يحتاج المريض للخضوع إلى اختبار دم أخر بعد 6 أشهر.

ويوصي الأطباء في أغلب الأحيان بتناول الدواء صباحًا قبل وجبة الإفطار.

لماذا يجب عليك الإستعانة برأي طبي ثاني في هذه الحالة؟

سيوفر عليك الإستعانة برأي طبي ثاني الكثير من الوقت والجهد بالأخص في حالة إصابتك بقصور الغدة الدرقية التي تتشابه أعراضها مع العديد من الأمراض الأخرى مثل الإكتئاب، ويمكن أن يُشخص قصور الغدة الدرقية في بعض الحالات كإكتئاب مما يؤدي إلى وصف أدوية لعلاج الإكتئاب دون علاج حالة الغدة الدرقية غير المشخصة.

لذلك فإن الإستعانة برأي طبي ثاني سيحميك من التشخيص الخاطئ وبالتالي لن تعاني من أي مضاعفات طبية لقصور الغدة الدرقية.

ويجب أن تختار الطبيب الذي ستستعين برأيه الثاني بعناية وأن تحرص على أن يكون لديه خبرة في أمراض الغدة الدرقية، وهذا ما نوفره لكم في Second Opinion مع الطبيب عوض الشهراني.

من هو الطبيب عوض الشهراني؟

الدكتور عوض الشهراني هو أستاذ مشارك واستشاري غدد صماء وسكري وأورام الغدة الدرقية بجامعة الملك سعود بن عبدالعزيز للعلوم الصحية بالحرس الوطني.، وحصل على الزمالة الكندية لأمراض وأورام الغدة الدرقية. كما أنه عضو الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية.

ويتقلد الدكتور عوض الشهراني منصب مدير برنامج الغدد الصماء بجامعة الملك سعود بن عبدالعزيز للعلوم الصحية بالحرس الوطني.